CONTOH PROPOSAL KKN MAHASISWA

Format Proposal Usulan KKN PPM

.




Judul Usulan KKN PPM











Diajukan kepada ……..
untuk dilaksanakan sebagai KKN PPM







Diusulkan oleh:

Penanggung Jawab
Lembaga Pengusul
 
 







LEMBAR PENGESAHAN

  1. Judul KKN PPM                                :
  2. Lokasi (Kec/kab/prop)                                    :
  3. Penanggung Jawab                            :
Nama                                                  :
Jabatan/pangkat/gol                           :
Alamat                                                :
Telepon/HP                                         :
Fax                                                      :
E-mail                                                  :
  1. Lembaga/Pusat Studi/Fak./Jur. Pengusul :
  2. Lembaga/Institusi Mitra
Nama  Lembaga                                 :
Penanggung Jawab                           :
Alamat & Telp/Fax                             :
Bidang Kerja/Usaha                           :
  1. DPL yang diusulkan (Nama dan Fakultas):

  1. Jumlah Mahasiswa                             :           (orang)
  2. Biaya yang Diusulkan                         :
Jumlah Total Biaya                            : Rp
  1. Periode Pelaksanaan                          :

Mengetahui/Menyetujui
Yogyakarta, .........................................
Dekan Fakultas/Ketua Lembaga
Penanggung Jawab



(.........................................................)



(...........................................................)








Informasi Dasar ORGANISASI

 
 





Nama Lembaga Pengusul :

Alamat : 

Status Organisasi :
Lembaga Swadaya Masyarakat, Masyarakat Ilmiah, Organisasi Kebudayaan,     Organisasi Pemuda, Kelompok Swadaya Masyarakat, Organisasi Keagamaan,     Asosiasi Profesi, Organisasi Mahasiswa, Organisasi Lainnya (sebutkan).

Lembaga Mitra :
Cantumkan profil lembaga mitra menyangkut nama lembaga, jumlah lembaga mitra, dan dana yang mungkin disediakan oleh lembaga mitra jika tema yang akan dilaksanakan sebagai KKN PPM  berasal dari lembaga pengusul.




DAFTAR ISI

 
 




I.      Deskripsi Kegiatan

Judul
Lokasi
Bidang Kegiatan KKN PPM
Tujuan
Hasil Yang Diharapkan
Lingkup KKN PPM
1.    Kelompok Sasaran
2.    Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi Partisipatif KKN PPM
Metode KKN PPM
1.  Persiapan Pembekalan
2.  Tindakan Pelaksanaan
3.  Rencana Keberlanjutan Program
Monitoring Dan Evaluasi Program
Tempat dan Waktu
Pembiayaan
Organisasi Pelaksana

II.     Lampiran
1. Peta Lokasi
2. Rencana Monitoring dan Evaluasi
3. Rincian Pembiayaan
4. Biodata Penanggung Jawab dan Dosen Pembimbing Lapangan yang diusulkan




DESKRIPSI  KEGIATAN

 
 


A.    Judul

B.   Lokasi


C.   Bidang Kegiatan KKN PPM  (pilih dan lingkari yang sesuai)

a.    Prasarana Fisik (PF)
b.    Peningkatan Produksi (PP)
c.    Sosial Budaya (SB)
d.    Kesehatan Masyarakat (KM)

D.   Latar Belakang

a.    Apa yang menjadi potensi/masalah sehingga perlu dilakukan penyempurnaan?
b.    Identifikasikan dan rumuskan potensi/masalah utama terkait dengan keadaan yang ingin diperbaiki oleh KKN PPM
c.    Siapakah lembaga yang menjadi mitra KKN PPM?
d.    Penjelasan disertai dengan profil singkat lembaga mitra, jumlah lembaga mitra, kesediaan adanya dana pendamping dari lembaga mitra, serta bidang usaha/permasalahan yang akan diangkat dan diselesaikan selama pelaksanaan program KKN PPM  berlangsung.
e.    Susun secara lengkap profil kelompok sasaran beserta potensi/permasalahannya dari berbagai aspek.

E.   Tujuan

Apa yang ingin dicapai oleh KKN PPM ?
a.    Terjadi perubahan perilaku mahasiswa, institusi dan kelompok Sasaran yang diinginkan/diusahakan oleh  KKN PPM.
b.    Manfaat yang diperoleh sebagai hasil dari terjadinya perubahan kelompok sasaran.

F.    Hasil Yang Diharapkan

Apa yang ingin dihasilkan oleh KKN PPM  sehingga tujuan dapat  tercapai ?
(Misal : Pelayanan, sarana, atau bahan yang dihasilkan oleh KKN PPM  untuk kelompok sasaran dan lingkungan sekitarnya).

G.   Lingkup KKN PPM
a.    Kelompok Sasaran
1.    Siapakah yang menjadi kelompok sasaran KKN PPM?
2.    Tentukan jenis dan jumlah kelompok sasaran (petani, nelayan, murid  sekolah, dll) serta lokasi kelompok sasaran  yang menjadi bagian KKN PPM .
3.    Apakah pernah dilakukan pendampingan terhadap kelompok sasaran, jika pernah berapa lama?
b. Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi partisipatif KKN PPM
Sebutkan ringkasan kegiatan mulai dari persiapan hingga evaluasi berupa kegiatan partisipatif yang sudah dan akan dilakukan bersama masyarakat/kelompok sasaran.

H. Metode KKN PPM
a. Persiapan dan Pembekalan
1.    Mekanisme pelaksanaan kegiatan KKN PPM.
2.    Materi Persiapan dan pembekalan KKN PPM  yang perlu diberikan kepada mahasiswa.
3.    Jadwal pelaksanaan kegiatan KKN PPM.

b. Tindakan Pelaksanaan
Apa tindakan-tindakan dalam bentuk program yang akan dilaksanakan untuk mencapai hasil yang diharapkan dari tema KKN PPM  yang diajukan?
1.    Sebutkan metode yang digunakan dalam melakukan pemberdayaan    kelompok sasaran.
2.    Tindakan-tindakan operasional yang yang diperlukan untuk mengatasi permasalahan yang dideskripsikan pada latar belakang.
3.    Sebutkan volume pekerjaan dalam bentuk Jam Kerja Efektif Mahasiswa (JKEM).
4.    Volume total pekerjaan adalah nx184 JKEM, dimana n adalah jumlah   mahasiswa yang akan diterjunkan dalam KKN PPM  dimaksud.

No.
Nama  Bidang
(PF, PP, SB, KM)
Program
Volume (JKEM)
Keterangan
1

a.


b.


c.


d.


2




dst.




Total Volume kegiatan
n x JKEM
n = jumlah  
mahasiswa

  c. Rencana Keberlanjutan Program
        Bagaimana konsep keberlanjutan program?
(Jelaskan perencanaan jangka panjang dan tindak lanjut program yang berhubungan dengan pengelolaan program, keterlibatan mitra dan masyarakat).

Monitoring dan Evaluasi Program  (lihat lampiran 2)
Bagaimana mekanisme, konsep monitoring dan evaluasi terhadap KKN PPM.

J. Tempat dan Waktu
a. Tempat Pelaksanaan KKN PPM
 No
Dusun
Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/Kotamadya
1




2




3




4




5




Dst.





b. Waktu Pelaksanaan KKN PPM
      (sebutkan waktu dilaksanakannya KKN PPM )


K.  Pembiayaan
Sumber dan jumlah dana yang digunakan, rencana pengeluaran, dan rincian pembiayaan (lampiran 3).

Organisasi Pelaksana
(Berikan gambaran ringkas format organisasi pelaksana yang melibatkan organisasi/institusi  pengusul, lembaga mitra kerja, LPPM, dan mahasiswa pelaku KKN PPM ).


Lampiran 1. Peta Lokasi


Lampiran 2. Rencana Monitoring dan Evaluasi

Program
Waktu Monitoring & Evaluasi
Indikator Keberhasilan yang akan diukur
Catatan Perkembangan kegiatan
Status akhir  hasil pemantauan dan keterangan



(Pengukuran dan pengamatan apa dan bagaimana dari komponen indikator keberhasilan yang dilakukan pada monitoring/evaluasi)
(tampilkan data hasil pengukuran & pengamatan)
dst.






Lampiran 3. Rincian Pembiayaan

Uraian Kegiatan
Satuan
Jumlah
(Rp)
Vol.
Jml. Sat
(Rupiah)
Kontribusi
Mahasiswa
Universitas
Lembaga Pengusul
I. PERSIAPAN
1. Sosialisasi Kegiatan.







2. .......







3.......dst







SUB TOTAL I




II. PELAKSANAAN PROGRAM
   1.  Pembelian Alat Peraga.







2. Dokumentasi







3...........dst







SUB TOTAL II




III. PELAPORAN

    1. Laporan Observasi








    2. Laporan Antara








    3. Laporan Akhir








SUB TOTAL III





TOTAL









Lampiran 4
Biodata Penanggung Jawab / DPL
CURRICULUM VITAE

1. Nama                      :
2. NIP                          :
3. Tempat, Tgl. Lahir   :

4. Program Studi         :
    Fakultas                  :
    Perguruan Tinggi    :

5. Alamat Kantor         :
    Alamat Rumah        :

6. Pendidikan

No
Universitas/Institut
dan Lokasi
Gelar
Tahun Selesai
Bidang Studi






7. Pengalaman Penelitian:

 No
Judul
Tahun
Kedudukan









8. Pengalaman Pengabdian kepada Masyarakat :

 No
Judul
Tahun
Kedudukan









9. Pengalaman profesional serta kedudukan saat ini

 No
Institusi
Jabatan
Periode Kerja





10. Publikasi Ilmiah:

No
Judul Publikasi

Nama Jurnal
Tahun terbit





                  
Yogyakarta,  …………………………..2006
Tanda Tangan
Nama
NIP


Artikel Terkait

kata bijak

TAS, SEPATU, BAJU, DISTRO BANDUNG

alt/text gambar

TAS, SEPATU, BAJU, DISTRO BANDUNG

alt/text gambar

Blog Archive

pesan hari ini